Normal bir jinekolojik muayenenin ardından Pap Smear Testi yaptırdınız ve test sonucunuzda anormal hücreler tespit edildiyse, rahim ağzınızda kanser öncesi bir durum ya da kanser gelişimi olabilir. Bu durumda doktorunuz size kolposkopi yapılmasını önerecektir. ‘’Peki ama bu işlem nedir, nasıl yapılır?’’ gibi soruların cevabını bilmeniz sizin için daha rahatlatıcı olacaktır.
Neden Yapılır?
Kolposkopi, dış cinsel bölgeden başlayarak vajina ve rahim ağzına kadar olan bölgeyi daha ayrıntılı görmek için, özel ışıklı bir mikroskop(kolposkop) kullanılarak yapılan muayenedir. Bu işlemi yapmak için özel bir eğitim gereklidir. Kolposkop, vajina ve rahim ağzını, normal boyutuna göre 10 ile 40 kat daha büyük gösterir. Böylece çıplak gözle görülemeyen anormal hücre büyümelerini tespit etmek daha kolay hale gelir. Bu sırada tespit edilen anormal hücrelerden, doku örneği yani biyopsi alınarak tahlile gönderilir.
Kolposkopi İçin Nasıl Hazırlanmak Gereklidir?
Normal jinekolojik muayeneden farklı olmadığı için muayeneye gider gibi hazırlanırsınız. Ancak vajinal kanama sırasında yapılamayacağı için kanamanızın olmadığı bir tarih olması gereklidir. Ayrıca son 24 saat içinde vajinal duş yapmamanız ve vajinal fitil veya tampon kullanmamanız, cinsel ilişkiye girmemeniz gereklidir. Mesane ve bağırsaklarınız boşalmış olarak muayeneye girerseniz daha rahat edersiniz. Ayrıca bir saat önce ağrı kesici ilaç içerseniz, kolposkopi sırasında hissedebileceğiniz rahatsızlık hissini de daha azaltmış olursunuz.
Kolposkopi İşlemi Nasıl Gerçekleştirilir?
Jinekolojik muayene ve Pap Smear Testi yapılmasına benzer bir işlemdir. Muayene odasında yapılır. Jinekolojik masaya yatarak, bacaklarınızı metal çubuklara yerleştirirsiniz. Dizleriniz yanlara doğru açılmalıdır. Öncelikle dıştan bakılarak muayene yapılır, ardından spekulum vajinaya yerleştirilerek rahim ağzı görülmeye çalışılır. Kolposkop yani, özel ışıklı mikroskop ile vajinadan bakılır. Fakat kolposkop asla vajinaya sokulmaz. Rahim ağzını temizlemek için serum fizyolojik yani, tuzlu su kullanılır. Bu sırada hafif bir serinleme hissi duyabilirsiniz. Daha sonra doktorunuz bir pamuk ya da gazlı bezle asetik asit yani sirke gibi bir sıvı uygular. Bu sıvı ile reaksiyona giren dokular, normal veya anormal olmasına göre farklı görüntü vereceklerdir. Anormal yapılar beyaza dönecektir. Bu durumda ikinci bir sıvı (Lugol solüsyonu) daha kullanılarak dokuların boyanması sağlanacaktır. Bu madde anormal hücreleri boyamayacaktır. Bu şekilde doktorunuz kolayca anormal hücrelerin ayrımını yapabilecektir. Eğer anormal dokular varsa kolposkopun daha fazla büyütmesi ile kan damarları ve diğer yapılar da incelenecektir. Ayrıca doktorunuz gerekli görürse bir veya birkaç yerden biyopsi alması da muhtemeldir. Rahim ağzı bölgesinde herhangi bir yerden veya rahim ağzı kanalından alabilir. Bu biyopsiler, laboratuarda patolog tarafından incelenmeye gönderilecektir.
Kolposkopi Sırasında Neler Olacak?
Bu işlem sırasında kendinizi rahatsız hissedebilirsiniz. Spekulum rahatsız edici olabilir ve asetik asit uygulanması ürpertebilir. Biyopsi yapılırsa bu sırada çimdik hissi ve kramp hissedilebilir. Rahat olmaya ve yavaş-derin nefes alıp vermeye çalışın. Bu şeklide ağrı ve rahatsızlık hissi azalacaktır. Ancak yine de çok rahatsız olursanız doktorunuza bildirin.
Kolposkopiden Sonra Neler Olacak?
Kolposkopiden sonra yaklaşık bir haftaya kadar vajinal kanama veya akıntı gelişebilir. Özellikle biyopsi yapıldıysa daha çok görülür. Bir hafta boyunca vajinanıza hiçbir şey koymayın. Yani bu sırada cinsel ilişkiye girmeyecek, tampon kullanmayacak, vajinal duş yapmayacaksınız. Banyo dahil diğer normal hayatınıza devam edebilirsiniz. Kolposkopi işlemi sırasında kullanılan sıvılar nedeniyle koyu renkli vajinal bir akıntı olacaktır. Akıntı ve kanama için vajinal tampon değil ped kullanın. Kolposkopi sonucunu bir iki hafta içinde alırsınız. Sonuçlar çıktığında doktorunuz size haber verecektir. Üç hafta içinde aranmazsanız sizin aramanız gereklidir. Gelen sonuca göre gerekli başka işlem veya tedaviye karar verilecektir.
Kolposkopinin Riski Nedir?
Çok az enfeksiyon riski vardır. Ayrıca bu işlemin ardından hafif bir vajinal kanama gelişebilir. Ancak aşırı vajinal kanama (yani saat başı bir ped kirleniyorsa), ateş, kötü kokulu, sarı, koyu vajinal akıntı varsa hemen doktorunuza haber verin. Ciddi karın ağrısı da normal değildir ve acil müdahaleyi gerektirdiğini unutmayın.
